山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 张同建
10月22日记者从阳谷县医疗保障局获悉，2026年阳谷县参保和基金运行总体平稳。全县基本医保参保66.12万人，常住人口参保稳定率保持98%以上，重点人群应保尽保。医保基金运行安全可控，待遇按时足额兑付，群众就医报销保障持续稳定。
做好医疗救助兜底保障，困难群众就医负担持续减轻。严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”机制。本年度累计为困难群体参保资助1.46万人次，资助资金313.67万元；累计为5.64万人次住院和慢特病医疗救助对象提供了医疗救助，救助金额1111.52万元。累计对因病致贫重病大病患者专项救助24人，发放救助金38.63万元。
支付方式改革提质增效，集采政策全面落地。深化DRG支付方式改革，通过病种分值付费精准管控医疗机构不合理诊疗、过度医疗、违规收费等问题，倒逼医疗机构规范行医、合理控费。全县所有医疗机构DRG入组正确率达到100%，各定点医疗机构结算清单上传率、质控合格率位居全市前列。累计落地集采药品890种、高值医用耗材40类，积极贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，重新调整了整放射疗等15类医疗服务价格项目，确保医疗服务价格动态调整工作平稳实施。
经办服务持续优化，便民服务更加高效。实现参保登记、缴费、就医结算等业务“网上办”“掌上办”。深化医保码全流程应用，对辖区内两定机构追溯码系统进行及时改造，提高医保码结算率，两定机构电子码开通率达到100%。全面落实医保服务事项清单制度，明确事项名称、办理材料、办理时限等，实现医保服务事项“一站式”办理、“一次性”告知。梳理、规范各类医保工作站点服务事项，优化调整基层医保工作站点6处，基层医保综合服务平台在全县各类医保工作站覆盖率达到100%。
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