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男子连续3天熬夜加班至凌晨两三点,“眼睛里好像有水在晃”确诊眼中风

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“眼前突然像水面被石子砸中一样,一圈一圈的水波纹往外扩,怎么眨眼都消不掉。”回忆起不久前的那个晚上,30岁的小刘至今后怕。小刘在武汉一家公司做企划,国庆节前有个大项目要交,连续三天,他每天对着电脑干到凌晨两三点才收工。

10月9日上午10点多,他打开电脑准备继续干活时,右眼忽然闪过一片晃动的波纹。小刘说,他以为是屏幕盯太久导致的视疲劳,赶紧闭眼休息。但闭眼后,那片波纹还在,而且视力像被拧小了光圈,越来越模糊。原本坐在工位就能看清对面楼栋的窗户,几分钟后连手指伸到眼前都数不清了。他这才吓得喊上同事,打车直奔医院。

小刘事后回忆,其实早在发病前两天,他的右眼就曾短暂模糊过几次,每次几秒钟就恢复了,他完全没当回事。



肖璇医生为患者做检查。

10月9日上午11点多,小刘被同事搀扶着走进武大人民医院眼耳鼻喉医院。他右眼几乎睁不开,嘴里反复说着:“医生,我眼睛里好像有水在晃,什么都看不清了。”

眼耳鼻喉医院院长肖璇用手电筒在小刘右眼前晃了晃,发现他对光的反应明显迟钝。“视力只有手在眼前晃才能勉强感觉到。”肖璇回忆。眼底检查结果显示:小刘的视网膜呈现大片灰白色水肿,黄斑区出现了一个醒目的樱桃红斑。这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现,也就是俗称的“眼中风”。

没有片刻耽搁,肖璇团队当即展开救治。第一步是降低眼压,紧接着,扩血管药物、溶栓药物、吸氧治疗同步跟上,目的只有一个:用最快速度恢复视网膜的血流。救治持续了将近两个小时。治疗结束后,小刘能看到医生白大褂的扣子了。经过几天的住院治疗和密切观察,小刘右眼的血流重新通畅,没有留下永久性损伤。

“眼中风”为什么盯上了年轻人?

“‘眼中风’听起来陌生,其实和脑中风是同一个逻辑,都是血管被堵住了。”肖璇解释道,视网膜中央动脉阻塞,就是给视网膜供血的“主管道”被血栓堵死,视网膜神经细胞因缺血缺氧迅速坏死,从而导致视力急剧下降。

视网膜是我们看清东西最重要的一个部位,上面遍布血管,一旦血管被堵塞,血液无法进入视网膜,就会突发视力下降或丧失,并且往往在休息后无法缓解,若不及时救治存在极高的失明风险。


图片来源:科普中国

传统认知中,“眼中风”多见于50岁以上、患有“三高”或动脉硬化的中老年人,但近年来,中青年患者越来越多。肖璇分析,长期熬夜和用眼过度会导致血管收缩痉挛,增加缺血或血栓形成风险;年轻人常见的高脂饮食、缺乏运动等习惯,也会加速血管粥样硬化,为血栓埋下隐患。

90分钟“最佳救治期”

拖延或造成不可逆损害

如心梗、脑梗有“黄金救治时间”一样,“眼中风”的救治时间极为有限。因为视网膜缺血缺氧超过90分钟,就可能对视网膜的感光功能造成不可逆的损害。所以,一旦发生视网膜中央动脉阻塞,黄金救治时间只有90分钟。而一旦拖延时间超过6小时,视力完全恢复的可能性就会大大缩减。

单眼突发的视力下降,视力即刻或几分钟内完全消失,只能看见手指数目或者光感。视力出现短暂“黑蒙”(即暂时性的视力丧失,一般约1~2分钟),数分钟后可缓解。但反复发作数次后,患者会突然视力严重下降。出现以上情况,即使视物模糊的症状暂时缓解,也不可犹豫,应立即前往医院。

来源:长江日报、国家应急广播、科普中国

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