上海
这是达医晓护的第6362篇文章
一、高血压为啥对老年人“特别危险”？
年纪大了，血管弹性变差，高血压更“调皮”，波动大。吃对药、控好压，就能躲开心脑血管意外、心肌梗死这类大风险。
二、第一个提醒：这4个用药误区，千万不能踩
误区1：凭感觉调药——没头晕头疼就停药/减药
很多老人血压高了也没感觉，没症状不代表没伤害。
突然停药会让血压像“过山车”一样波动，中风风险直接翻倍。
误区2：别人用着好的药，我跟着吃就行
每个人血压特点、身体基础病都不一样，别人的“神药”可能对你没用甚至有害。
误区3：降压越快越好，加量吃才效果好
老年人降压要慢慢来，降得太快会引发头晕、晕倒，甚至诱发脑缺血。一般需几周逐步将血压降至合适范围，这样才安全。
误区4：吃药就万事大吉，从来不测血压
吃药可不是一劳永逸的事，血压会随着季节更替、身体状态变化而波动，不测血压根本不知道控制得好不好。
三、第二个提醒：在家测血压，这么测才准确（方法不对吃药白搭）
选对器具
优先选经过认证的上臂式电子血压计。
测量前筹备
半小时内不吸烟、不喝咖啡、不憋尿，静坐休息 5 分钟。
正确姿势
背靠座椅、双脚平放，手臂与心脏平齐，袖带绑于肘窝上两横指，松紧一指。
测量时段
晨起空腹服药前、睡前各测，每次测两遍间隔一分钟，取均值记录。
四、第三个提醒：除了吃药，饮食控制做好才能帮血压“稳下来”
每天吃盐不超过5g，避开食物中的隐形盐。多吃新鲜蔬果、用全谷物代替精米白面、适量摄入优质蛋白、戒酒。
控制体重需要把体重降到合适范围，因为体重超标不利于血压控制，而且减重后甚至可以减少降压药的服用。
五、第四个提醒：出现这些情况，马上警惕，立刻就医
收缩压超过180mmHg，同时伴随头疼、想吐、胸闷、胸口疼、说话不清，属于高血压急症，立刻拨打120。
吃药后若感头晕、眼前发黑，尤其是站起时发晕，可能是血压降得太低，及时找医生调整用药。
长期血压控制不好，吃药后仍高于140/90mmHg，应赶紧找医生调整。
若出现胸闷心慌、走路腿疼腿麻、视物不清、小便泡沫多等并发症信号，提示损伤心脑肾眼，需尽快检查。
六、控好高血压，一样能安享晚年
高血压并非顽疾，长者若摒除用药误区，勤测血压、调摄饮食起居、谨遵医嘱服药，便可平稳调压，安然乐享暮年天伦。
作者：上海市浦东医院
徐玉凤 主管护师
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