贵州
打理菜园、修整田间藤蔓支架，是很多务农群众的日常。不少人存在认知误区，觉得眼睛只是被枯枝轻轻刮碰，既没有流血，痛感也不强烈，就没必要到医院处理。但眼科临床中，这类植物造成的眼部损伤，很容易诱发危险性极高的真菌性角膜炎。病情早期信号不明显，一旦贻误治疗，会诱发角膜溃疡、眼球穿孔，严重时可造成永久失明。近期，贵州普瑞眼科医院角膜眼表科就收治了一例需要接受角膜移植的典型病患。
遵义一名中年男性李某，平日在家务农打理菜地。一次田间整理农作物支架时，他的右眼意外被枯树枝刮伤。受伤那一刻，眼睛只是感觉有异物摩擦的不适感，没有出血，痛感也比较微弱。李先生随手揉了眼睛，又用水简单冲洗过后，便没放在心上，也没有前往医院做专业的眼部检查。
两周以后，李先生右眼的不适不但没有缓解，反而愈发严重，眼睛发红、怕光、流分泌物反复出现，看东西也变得朦胧不清。辗转当地医院保守治疗后病情仍持续恶化，通过上网查询，他急忙来到贵州普瑞眼科医院求治。该院角膜眼表科曾圆圆主任为他完成详细专科检查，借助裂隙灯发现，有细小的树枝残渣残留在患者的角膜组织当中，眼部已经出现严重的真菌感染，角膜大面积溃疡坏死，再发展下去，角膜一旦穿孔，有摘除眼球的风险。情况万分危急！
“树枝这类植物性异物一旦有细小残屑遗留在角膜创口处，相当于将真菌病原体直接植入眼内，为真菌大量繁殖提供了温床，进而诱发真菌性角膜炎。和常见的细菌性眼部感染不同，真菌角膜炎早期症状十分隐匿，临床处理难度高，药物治疗见效慢。”曾圆圆表示，如果错过最佳干预时机，短短数周之内就会发生角膜溃烂、组织溶解穿孔，部分患者唯有通过角膜移植手术才有机会保全眼球，而视功能也可能留下无法挽回的损伤。
结合李先生的检查结果，单纯依靠药物已经无法控制病灶进展，眼球穿孔风险居高不下。曾圆圆主任团队评估后，决定为患者实施抗感染+角膜移植手术。医院迅速启动危重角膜病救治通道，协调匹配角膜供体，完善术前各项准备后，医疗团队为患者清除了全部被真菌侵蚀的病变角膜组织，植入健康的角膜植片并精细缝合，顺利完成眼球结构重建。
术后经过专科抗感染及抗排斥治疗，李先生眼痛畏光症状逐步消退，植片恢复良好，眼球得以成功保住，视力也在稳步恢复当中。
曾圆圆主任特别警示，眼睛进入异物千万不要用手揉搓。揉眼会让残渣扎得更深，扩大眼部创口，手上携带的微生物还会进一步加重眼部感染。若是被树枝、秸秆等植物划伤眼睛，受伤后两三天眼红、畏光流泪持续加重；眼部痛感时好时坏，但视物一直模糊；眼部分泌物呈现黄白色豆腐渣样；眼皮肿胀，使用普通消炎眼药水毫无改善等，要高度怀疑真菌感染，不起眼的小外伤，拖延之后也可能酿成难以挽回的损失，务必尽快前往正规眼科医院角膜眼表专科就医。
来源：贵州普瑞眼科医院
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