Health for baby

前言

作为中医儿科医生，我常跟家长说：养孩子没有统一的“标准答案”，别人家的养护方法再好，放在自家娃身上可能不管用，甚至适得其反。究其根本，是每个孩子的先天体质不一样。有的娃稍微吃点甜的就上火咳嗽，有的娃喝点凉水就拉肚子，有的娃一年四季手脚冰凉，还有的娃动不动就烦躁哭闹、睡不踏实……这些看似不起眼的小表现，其实都是体质在“发出信号”。

中医调理儿科问题，核心就是“辨体质、施养护”，摸准孩子的体质类型，避开禁忌、针对性调养，比盲目吃健脾药、补营养管用得多。

今天就带大家逐一对照，看看你家娃属于哪种体质，附上超实用的日常调理细则，新手家长也能轻松学会。

当然，小儿体质不是一成不变的，孩子脏腑娇嫩、生长发育快，体质会受先天遗传、后天喂养、作息、环境影响，尤其是3-6岁的娃，体质可塑性极强。只要找准方向调整饮食、作息和生活习惯，偏颇体质能慢慢转为平和的健康体质，孩子自然少生病、长得壮。

一、理想健康体质：平和质

这是最省心的体质，也是所有家长都想让孩子达到的状态，先天禀赋充足，后天养护得当，脏腑功能协调，几乎很少闹毛病。

特点：食欲正常，不挑食不偏食，吃饭规律，不用追喂哄喂。大便每天一次，成形顺畅，无口臭、舌苔薄白干净，面色红润有光泽。睡眠安稳，一夜到天亮，不蹬被子、不磨牙、不出虚汗精神状态好，活泼有活力，换季不容易感冒，抵抗力强

对于这部分孩子，保持现有习惯即可，坚持饮食清淡规律、作息规律，不用额外进补，避免过度喂养、过度保暖，维持住平和体质就是最好的调理。

二、临床最常见偏颇体质：脾虚积食质

这是孩子最多见的体质，根源就是之前讲过的“脾常不足”，加上后天过度喂养、爱吃零食甜腻食物，导致脾胃运化失常，积食长期积在体内，形成偏颇体质。

特点：食欲时好时坏，要么不爱吃饭、挑食拒食，要么突然暴饮暴食，吃完腹胀难受面色发黄、没光泽，眼袋发青，嘴唇干燥，晨起口气重，舌苔厚腻（白厚或黄厚）大便不正常，要么干结便秘、排便费力，要么稀溏不成形，夹杂不消化食物睡觉不踏实，翻来覆去蹬被子，趴着睡、磨牙，夜间出汗多，尤其后背和头部反复感冒咳嗽、有痰难咳，稍微吃点甜腻、油腻就犯咳嗽，鼻炎、咽炎反复

对于这类孩子：平时严禁大鱼大肉、高汤、甜品、零食、冰镇食物、寒凉水果（西瓜、火龙果、梨），严禁睡前吃东西、追喂强迫吃饭。饮食以七分饱为主，多吃小米粥、山药、南瓜、胡萝卜等健脾易消化食物；每天顺时针摩腹5分钟，每周捏脊3次，清淡饮食1-2周，积食问题就能明显缓解。

三、内热上火质（容易上火、反复呼吸道问题）

这类孩子大多先天阳气偏盛，加上后天爱吃辛辣、油炸、甜腻食物，穿衣太厚，喝水少，导致体内积热，也就是家长常说的“上火体质”。

特点：平时手脚心发热，怕热不怕冷，爱蹬被子，喜欢光脚踩凉地容易上火，口舌生疮、咽喉肿痛、眼屎多、小便黄、大便干结。脾气急躁、爱哭闹、烦躁不安，入睡困难，睡着后容易惊醒。嘴唇鲜红，舌头偏红，舌苔薄黄，感冒后容易快速发烧、转为风热咳嗽。

这类孩子严禁油炸、烧烤、辛辣、羊肉、桂圆、荔枝等温燥食物，严禁过度穿衣捂热，少喝温补汤水。建议多喝温水，多吃冬瓜、芹菜、生菜、苹果、橙子等清热润燥的应季食材；保证睡眠，少熬夜，白天适当多运动，释放体内多余阳气，别给孩子穿太厚，后背温热无汗即可。

四、脾胃虚寒质（怕冷、反复腹泻、体质偏弱）

这类孩子大多先天脾胃阳气不足，或是后天长期吃冷饮、寒凉食物、滥用寒凉药物（退烧药、清热解毒药）导致，体质偏虚弱，抵抗力差。

特点：一年四季手脚冰凉，怕冷，穿衣比同龄孩子多，稍微受凉就感冒。食欲差，吃一点就饱，吃生冷食物、喝凉水就腹胀、腹泻、肚子疼。大便稀溏、不成形，颜色偏淡，小便清长，舌苔白滑、舌质淡。面色苍白、精神不振，不爱活动，说话声音小，夜间盗汗严重。感冒后多为风寒咳嗽，流清鼻涕、咳白痰，病程较长，恢复慢。

这类孩子严禁冷饮、冰镇水果、凉茶、绿豆汤、冬瓜等寒凉食物，严禁滥用清热解毒类药物，避免腹部和脚心受凉。建议多吃温性健脾食物，比如小米、山药、生姜、红枣、南瓜；平时注意腹部和脚心保暖，睡前用温水泡脚5分钟，少吃多餐，避免空腹吃水果，慢慢温补脾胃阳气。

五、过敏易感质（换季必病、鼻炎湿疹反复）

这类孩子属于“肺脾两虚”，肺脏抵御外邪能力差，脾胃虚弱，属于易感体质，大多伴随过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等问题。

特点：换季、降温、去幼儿园就感冒，一年感冒咳嗽五六次以上，恢复慢。经常打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，晨起咳嗽明显，属于过敏性鼻炎症状。皮肤容易长湿疹、荨麻疹，瘙痒反复，遇冷遇热都容易加重。出汗多，稍微活动就大汗淋漓，脸色偏黄，体型偏瘦。

这类孩子调理的核心是健脾补肺，增强抵抗力；饮食避开过敏原，少吃海鲜、芒果等易过敏食物；坚持捏脊、按揉足三里，日常做好保暖，避开花粉、灰尘等刺激，慢慢提升正气，过敏和感冒次数会大幅减少。

提醒各位家长：

1. 孩子体质可能是单一的，也可能是混合型（比如脾虚+内热、虚寒+易感），家长对照核心特征判断即可，不用追求完全对应。

2. 体质调理是慢功夫，坚持1-3个月才能看到明显变化，切忌急于求成，更不要随便给孩子吃中成药、偏方，尤其是清热、温补类药物，需辨证后使用。

3. 如果孩子长期体质偏颇、反复生病、发育迟缓，一定要及时找专业中医儿科医生辨证调理，不要自行食疗硬扛。

养孩子的精髓，就是“顺体质而养”。不用羡慕别人家的孩子身体好，只要摸透自家娃的体质特点，改掉错误的喂养和养护习惯，哪怕是偏颇体质，也能慢慢调理成健康的平和质。

后续我会针对每一种体质，分享一些专属的食疗方和推拿手法等，适合咱们家庭调理。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立