贵州
近日，贵州普瑞眼科医院收治了一位因角膜移植术后排斥、角膜溶解等多种并发症的患者。该患者视力已降至“眼前手动”，并伴随眼红、眼痛等严重不适。经过医院角膜供体的紧急调配和角膜眼表科专家团队的紧急角膜移植术，患者的视力有望重获清晰。
“5年前做完角膜移植，视力好了不少，没想到现在又看不清了。”贵州普瑞眼科医院病房里49岁的孙先生回忆道，2020年他因“左眼角膜溃疡性穿孔”接受了首次角膜移植，术后视力明显改善，但1个多月前，他左眼出现视力骤降、眼痛流泪等症状，在当地医院用药后情况未见好转。
入院检查显示，孙先生左眼不仅出现角膜移植排斥反应，还合并角膜溶解、白内障，同时右眼存在角膜溃疡、眼睑外翻等问题。双眼睑板腺功能障碍、干眼症也加重了眼部不适。“他的角膜植片已出现6×6mm的白色浸润灶，伴随大量新生血管，中央甚至出现不规则穿孔，若不及时手术，眼球保全都成问题。”贵州普瑞眼科角膜眼表科曾圆圆主任介绍。
针对孙先生的复杂病情，曾圆圆主任带领科室专家团队制定了“左眼穿透性角膜移植+白内障联合手术”方案。“患者同时存在角膜病变和白内障，分开手术会增加创伤与排斥风险，联合手术能一次性解决两大问题，减少术后并发症。”曾主任表示，手术将去除病变角膜植片与混浊晶状体，同时植入新的角膜供体与人工晶体。
普瑞眼科全国8大角膜库的资源联动及角膜供体紧急调配机制为孙先生的急症手术争取了宝贵时间。11月25日，孙先生入院后第三天，医院为他成功实施“左眼角膜病损切除+穿透性角膜移植+虹膜根切+前房形成术”，考虑到孙先生右眼溃疡严重，医院同时为他完成了“右眼结膜瓣＋下穹隆成形术”。
“角膜移植不是‘一劳永逸’，术后排斥可能在数年甚至十余年后出现。”曾主任提醒，像孙先生这样的患者，术后需长期规律用药、每年至少1-2次复查，出现视力波动、眼痛等症状要立即就医。
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