Health for baby

前言

家长们总是担心孩子积食，又总是遇到孩子积食，要怎么处理和预防呢？

积食在中医中学名是积滞，积滞的定义是积滞是以乳食停聚中焦，脾胃气机升降乖戾，积而不化，滞而不行的一种消化系统疾病，归属儿童功能性消化不良的范畴。

这事儿中医擅长。

积食的表现

一些孩子表现为食欲不佳了，一些孩子表现的是肚子胀，口臭，大便干，一些孩子晚上睡觉翻腾，满床滚，手脚心热，有些孩子还磨牙，晚上说肚子疼，闹腾，就趴着睡。晚上还会摸着肚子温度比其他地方高。一些孩子还会出现大便不成形，里面又不消化的食物。

中医解决这个事儿，它得先辨证，新的指南将积滞分了这几种证型。

1.乳食内积

一般都是孩子初期的积食，不想吃饭，肚子胀，口臭，大便干或者大便臭，舌质是淡红的，就舌苔厚，小宝宝指纹是紫滞的，大孩子的脉是弦滑的。

2.食积化热

如果在乳食内积阶段或者一些孩子偏阳热体质，积食化热了，表现为肚子皮温高，睡的不踏实，大便臭秽或者大便干，小便黄，磨牙，有些宝宝的小脸也红红的，这个时候舌头是比较红的，舌苔也是黄厚的。

3.肝胃不和

这一型的孩子积食的表现除了积食的症状以外，还以肚子胀为主，孩子脾气烦躁易怒，一些孩子会不停的嗳气，积食症状于孩子情绪有关，情绪不佳时积食会出现或者加重。

4.脾虚夹积

这一型的积食表现除了积食的症状，还表现为孩子稍微吃点就积食，有些孩子吃的不多也积食，肚子胀喜欢大人给孩子揉肚子，有些孩子还稍微动一下就说累，孩子小脸黄黄的，虽然舌苔也厚，但是舌也比较淡，也不红。

这几种证型对应的肯定是有不同的遣方用药，由于中医具有很强的专业性，如果家长不能准确判断的话，不建议自行给孩子用药，一定是在医生指导下使用。

既然是积食，那么治疗就以消食化积为主。不同的证型也有不同的解决方法，这里我们只写出对应的中成药，如果中成药不能缓解，一般1-3天没有效果就要及时停药，带孩子及时就医。

乳食内积证

小儿七星茶口服液 推荐强度：强，证据质量：高

组成：薏苡仁、谷芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。 用法：适用于不思饮食、夜寐不安、二便不畅的儿童。

食积化热证

清热化滞颗粒 推荐强度：强，证据质量：高

组成：酒炒大黄、焦槟榔、大青叶、北寒水石、焦山楂、薄荷、化橘红、草豆蔻、广藿香、前胡、焦麦芽

适用于食积化热兼外感风热证的儿童。

1岁以上适用

小儿化食口服液 推荐强度：强，证据质量：高

组成：焦六神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、炒三棱、大黄、炒牵牛子。

适用于胃热停食、脘腹胀满、恶心呕吐、烦躁口渴、大便干燥的儿童。

3岁以上适用。

肝胃不和证

四磨汤口服液 推荐强度：强，证据质量：中

组成：木香、枳壳、槟榔、乌药。

适用于腹胀腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘的儿童。

脾虚夹积证

王氏保赤丸 推荐强度：弱，证据质量：低

组成：大黄、黄连、巴豆霜、川贝母、姜淀粉、荸荠粉、天南星、朱砂等药味经加工制成的小丸。

适用于乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结及脾胃虚弱、发育不良的儿童。

刘叔温馨提示

消食药不能长期吃，如果因为积食出现发热、咳嗽一定带孩子及时就医，也不能在孩子没有积食的时候预防使用，那么该怎么预防孩子积食呢？

1.调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量、富含营养、易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。

2.根据婴儿生长发育需要，按照月龄添加辅食的品种与数量。

3.避免脾胃受凉。 背部、腹部、足部注意保暖。

4.儿童需坚持运动锻炼，每日半小时到一小时，以有氧运动为主，运动过程中注意补充水分和增减衣物。

孩子积食以后要暂时控制乳食，等积食好了以后再逐渐恢复正常饮食，并避免触发该次积食的饮食条件。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立