北京
（人民日报健康客户端记者 孔天骄）10月24日，深圳松岗人民医院发文称，一名男子莫名感染肺炎，医生追问病史后排除了常见诱因，最终将线索指向他车漆上“经常有很多鸟粪”这一细节。首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师周继朴告诉人民日报健康客户端记者，发病元凶是藏在鸟粪中的新型隐球菌，干燥的鸟粪被风扬起后，可能随粉尘被人体吸入，因此清理鸟粪时需注意防护。
车上的鸟粪。10月24日，深圳松岗人民医院公众号发布
周继朴介绍，新型隐球菌是一种真菌，在鸽子粪中含量较高。鸟粪干燥后，隐球菌可随粉尘形成气溶胶，人近距离扰动、清扫时，将这些带菌粉尘吸入，真菌便可能在肺内定植繁殖，引发肺隐球菌病，影像学可表现为肺炎、肺结节或斑片影。隐球菌不会人传人，普通社交接触不构成传播风险。
隐球菌感染的临床表现多样。周继朴指出，患者可表现为慢性干咳、少量白痰，偶尔痰中带血丝，或伴有低热、乏力、体重下降、深呼吸时胸痛；少数重症患者会出现高热、胸闷气短和呼吸困难。更值得警惕的是，很多早期患者完全没有症状，仅在体检CT时发现肺部结节。
“隐球菌还有一个危险倾向，就是播散到中枢神经系统。”周继朴提醒，一旦发展为隐球菌脑膜炎，可表现为持续性、越来越重的头痛，伴随恶心、反复呕吐，或出现低烧、脖子僵硬、视物模糊、精神变差、嗜睡，严重时可陷入昏迷。普通抗生素如头孢、阿莫西林对隐球菌无效。如果咳嗽久治不愈或CT发现肺部结节，就诊时应主动告诉医生是否有鸟粪、鸽子等接触史，这往往是明确诊断的关键线索。
周继朴明确表示，感染风险并非来自“靠近”，而是来自特定条件下的吸入。第一，并非所有鸟粪都携带隐球菌，仅部分鸟粪携带；第二，鸟粪已干透，一扰动就扬起粉尘气溶胶，湿粪的风险相对很低；第三，存在近距离扰动清扫、干擦、硬刮等行为；第四，大量吸入，且自身免疫状态有所下降。
长期使用激素或免疫抑制剂、有器官移植、感染艾滋病病毒、肿瘤、严重糖尿病等人群是高危对象。周继朴表示，临床上不少免疫正常的健康中青年也会发病，这与长期、反复的暴露密切相关。
周继朴表示，车主日常应尽早清理鸟粪，因为鸟粪具有酸性，晒干后既腐蚀车漆，也增加健康风险。操作时，佩戴口罩（KN95更好）和一次性手套。先用湿纸巾或清水将鸟粪充分浸湿，闷3至5分钟软化后，再轻轻擦除。擦后用清水局部冲洗，将用过的纸巾、抹布密封装袋后再丢弃。清理完毕后，用肥皂和流水认真洗手。如果遇到大量堆积的旧鸟粪或鸟巢废料，应加强防护。
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