北京
秋意渐浓，空气中的水分减少，燥意渐显。中医认为，秋季燥邪当令，燥易伤津，而肺为娇脏，喜润恶燥，与秋气相应，秋燥首先犯肺。燥邪侵袭人体后肺失濡润，人们可能出现鼻干、咽干、口干等不适症状，甚至有干咳、痰少而黏等表现。对罹患慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性疾病的老年人来说，秋季骤降的气温与干燥的气候极易成为加重旧疾的“催化剂”。因此，顺应天时之变，适当养护肺脏，成为秋季养生中不可忽视的一环。今天，笔者就告诉大家如何做好秋季养护。
起居调护，防寒避燥
《黄帝内经》言：“秋三月，此谓容平……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑。”起居有常是秋季养肺的关键。近期，昼夜温差加大，老年人不必盲目追求“秋冻”。年轻人身体调节能力强，适当进行耐寒锻炼或有一定益处，但老年人及慢性呼吸系统疾病患者对寒冷刺激的耐受能力相对较弱，此时应注意保暖，尤其要护好颈部、胸背部和足部，以免受凉诱发疾病或导致病情加重。
在居室环境方面，应注意保持空气流通，定期开窗通风，适当增加室内湿度，远离油烟、二手烟等。此外，保证充足睡眠、避免劳倦过度，方能固护正气，使肺气清肃、充盛而不受外邪所扰。
合理饮食，辨体润燥
《黄帝内经》指出，燥者润之。秋季饮食应以生津润肺为法，大家可适量选用百合、雪梨、银耳、莲藕及山药等食材，或选择适宜的药食同源之品制成代茶饮，例如，以麦冬配伍百合，或以沙参搭配罗汉果、雪梨冲泡，均能起到润燥生津的作用。
大家应根据自己的体质和身体状况合理选择润肺食材，若平时脾胃虚弱、容易腹胀腹泻，则不宜大量食用寒凉、滋腻之品，以免损伤脾胃；若体质偏于痰湿、咳嗽痰多，过于甜腻滋补反而易聚湿生痰。此外，切勿将代茶饮等同于药物，当病情加重或迟迟不愈时，万不可寄希望于几杯茶饮，及时就医诊治才是正道。
穴位按摩，通经活络
穴位按摩是一种简单安全、适宜老年人居家操作的护肺妙招。
列缺穴位于前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕掌侧横纹上1.5寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间的距离或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。简便取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手腕关节上，食指尖下凹陷处，即是列缺穴。按摩该穴可宣肺理气、止咳平喘。
膻中穴位于胸部正中线上，两乳头连线的中点处。按摩该穴可宽胸理气、清肺化痰，缓解胸闷等不适症状。
合谷穴位于手背部，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。按摩该穴可通过表里经的协同作用缓解咽喉与鼻腔的不适感。
足三里穴位于小腿前外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指处。按摩该穴可培土生金，通过健运脾胃充养肺气。
进行穴位按摩时，可用指腹轻柔按揉，以局部产生酸胀感为宜，不宜用力过猛。每日可按摩1~2次，每个穴位按揉2~3分钟即可。
艾灸温经，温通肺气
艾灸具有温通经络、散寒助阳的作用。秋季，选取肺俞穴（第三胸椎棘突下旁开1.5寸）、足三里穴、膻中穴等穴位进行温和灸，有助于固表散寒、调和肺脾。一般每穴灸10~15分钟，以局部温热舒适、皮肤微红而不灼痛为度，每周2~3次即可。施灸过程中及灸后应适当避风，灸后避免立即吹冷风、洗冷水澡或受凉，注意休息。平时容易潮热、口干咽燥、面红上火者，不宜盲目施灸，以免温热助阳、耗伤津液，加重燥热不适。
需要提醒的是，老年人皮肤感觉较为迟钝、对温度感知不敏锐，施灸时需特别注意控制温度与距离，防止皮肤烫伤，最好在专业医生指导下进行，以保证安全。
适度运动，宣畅肺气
大家可每日练习腹式呼吸与缩唇呼吸，通过深长缓慢的呼吸节律增加肺活量并改善通气效率；亦可选择八段锦、太极拳等传统功法或快走、慢跑等温和运动，以身体微热、微微出汗为度，从而达到动静相宜、调畅气血的目的。患有基础疾病的老年人应量力而行，若运动过程中出现胸闷、气促、头晕等不适症状，应立即停止运动，及时休息。
养肺护肺的核心在于日常调养与预防，老年人生理机能退化、痛觉与应激反应迟钝，呼吸系统疾病的发病往往较为隐匿且进展迅速。一旦出现以下情况，应及时就医：咳嗽持续时间较长、反复不愈，经过日常调养仍没有明显好转；出现发热、明显乏力等症状；活动后明显气促、喘憋、呼吸困难，甚至夜间因憋气而难以平卧；伴胸痛、咯血等；近期咳嗽、咳痰明显增多，痰液颜色或性状发生明显改变；耐力、活动度下降。
这些情况提示原有疾病可能出现变化，此时不要继续靠养生方法硬扛，应及时就医，由专业医生评估病情。
文：中国中医科学院西苑医院肺病科主任医师 崔云
编辑：梁婧 仵坤冉
校对：杨真宇
审核：胡彬 徐秉楠
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