上海
一个月前，5岁航航（化名）右腋下突然鼓起一个花生米大小的包——被蚊子咬了？过敏了？
由于航航没有什么特殊感觉，家长也就没有再过多关注。
结果一个月过去，这个包不仅没有消退，反而长到鸡蛋大小，还伴有剧烈的疼痛感，让航航连手臂都不敢放下来。
看着孩子遭罪，家长心急如焚，赶忙带着他到医院就诊。可辗转多家医院，用了不少药，腋下的肿块却越来越大。
抱着希望，家长带着航航来到杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）。
不经意的一句话
成为破解病因的关键
接诊的感染科祁正红主任医师与普外科汪晨主任医师发现，孩子的淋巴结已严重发炎并形成脓肿，需要手术处理。
就在团队全力排查致病根源时，妈妈无意中提起：“家里养了猫，孩子好像被抓过。”
这一句话成了破案关键。经检测，孩子确诊为“猫抓病”（又称“良性淋巴网织细胞增多症”，是一种由“汉赛巴尔通体”细菌引起的感染性疾病）。
经过手术排脓以及抗感染对症治疗，航航很快痊愈出院。
这个病例给所有养宠家庭敲响了警钟，也提醒每一位家长：儿童淋巴结肿大，病因远比想象中复杂。
孩子淋巴结肿大
可能是什么原因？
淋巴结是人体重要的免疫器官，遍布全身。当身体遭遇病原体入侵或其他异常时，淋巴结会“报警”肿大。
儿童淋巴结肿大一般分为感染性原因和非感染性原因：
● 感染性原因最为常见，约占80%。
包括可引起局部淋巴结炎的细菌感染（如链球菌、金黄色葡萄球菌）和可引起全身性淋巴结肿大的病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）。
● 非感染性原因同样不容忽视。
包括川崎病、坏死性淋巴结炎等免疫相关疾病，极少数情况下也可能是淋巴瘤、白血病等恶性疾病的信号。
儿童淋巴结肿大病因涉及感染、肿瘤、免疫及其他少见疾病，病因复杂，不可一概而论。正因如此，精准的病因识别和规范化诊治至关重要。
给家长的温馨提示：如果发现孩子身上出现不明原因的“小包块”，既不必过度恐慌，也切勿掉以轻心。大多数淋巴结肿大是身体对抗感染的正常反应，但若肿块持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛或发热等全身症状，请及时带孩子到正规医院就诊。
来源：杭州市儿童医院
编辑：沈佳灵
编审：龚莲
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