Health for baby

前言

孩子生病了，总会遇到要应用抗生素的情况。

什么是抗生素，抗生素和消炎药一样吗？

抗生素是由微生物（细菌、真菌、放线菌等）在生长繁殖过程中产生的，或人工合成、半合成制备而来，能够抑制或杀灭病原细菌的一类化学物质。

抗生素有哪些？

比如有xx霉素、xx西林、头孢xx、xx沙星、xx硝唑之类的，是抗生素。

抗生素和消炎药不一样，因为炎症分为细菌性、病毒性、无菌性（过敏、损伤、痛风等），抗生素针对的是细菌感染和部分其他微生物引起的感染。

抗生素既然针对的是细菌感染和部分其他微生物引起的感染，那么对于病毒感染、真菌感染、寄生虫感染以及一些其他问题比如发热、疼痛是无效的，不对症的。

我们孩子生病初期，比如感冒、急性支气管炎、病毒性腹泻、腺病毒感染等等，这个时候用抗生素是不对症的，这些一般都是病毒感染，抗生素不治这个。

那为什么总是给孩子开抗生素？

病毒感染是不需要抗生素没有错，但疾病是动态变化的，很多后期都有细菌感染的症状，这个时候我们就需要抗生素治疗。

孩子一生病就给抗生素对吗？

还是上面的内容，在没有明确的抗生素使用指标时，不要孩子一生病就给抗生素，一方面不治病，还会破坏孩子肠道的正常菌群。而且过度使用抗生素会让细菌产生耐药性，如果有严重的细菌感染时会增加治疗难度。

给孩子服用抗生素要注意哪些问题？

除了上面的内容，还要注意孩子有没有药物过敏，比如对某类抗生素过敏。

在用药时根据孩子的体重、年龄，规范用药，医生开具抗生素时，会交代口服剂量，一天喝几次，还要确定使用时间，用多久可以停药。

家长要注意部分抗生素是明确禁止儿童使用的，比如喹诺酮类（如左氧氟沙星、诺氟沙星）：会影响孩子软骨发育，18岁以下未成年人禁止使用；四环素类（如四环素、土霉素）：会导致牙齿黄染、影响牙釉质发育，8岁以下儿童禁止使用；氨基糖苷类（如庆大霉素、链霉素）：有明显的耳毒性、肾毒性，可能造成不可逆的听力损伤，儿童需严格避免常规使用。

拿药后一定要看说明书，确认药物符合孩子的年龄要求，看清楚使用剂量和服用方法，不合格的药物坚决不能给孩子吃。

抗生素要按时按疗程服用，不要吃吃停停。很多家长看到孩子烧退了、症状好转了就自行停药，这种做法是错误的。抗生素需要足够的疗程才能彻底杀死细菌，提前停药会导致残留在体内的细菌没有被完全清除，不仅容易复发，还会让细菌产生耐药性。这种没有足够疗程足量使用的，就跟两军对战一样，吃一下就停，就等于对战中先给敌军一拳就没有后续了，敌方大军依然存在，或者就是战场上还有敌军，我们撤军了。这对我们自己身体是不利的，没有消灭掉细菌，它有可能卷土重来或者来的更多。

一定要严格遵医嘱吃满疗程，一般常见的细菌感染疗程是5~7天，特殊感染会延长至10~14天，即使孩子症状消失，也要按要求吃完整个疗程。

抗生素起效需要一定时间，一般用药2~3天才能看到明显效果，不要吃了一天觉得没效果就立刻换抗生素，更不要同时给孩子吃多种抗生素，随意联合用药会增加不良反应风险，必须更换也要由医生判断调整。

不要用成人抗生素减量给孩子吃，成人抗生素的剂型、剂量不适合儿童，部分成人抗生素本身就不适合儿童使用，而且家长很难准确估算儿童需要的剂量，一定要选择儿童专用剂型的抗生素。

抗生素使用需要谨慎，家长要观察孩子服药后的反应，也不要自行增加抗生素用药及剂量，足量足疗程使用，不乱停药，这样子既能保证治疗效果，还能最大程度保护孩子的健康。

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立