中医门诊实录

“好凉快啊！”走出机场的我惊叹道。立秋后的第一天，我从上海飞到大连参加学术会议，上飞机的时候上海还是热烘烘的体感，来到大连却凉爽舒适，关键是走在太阳底下也不觉得灼热，要知道这可是晌午的日头啊！

“你来的巧，就今天凉快，前几天大连热出油来了。”随行的大连司机以当地人的视角给我讲述了实际情况。

“啊？前几天非常热？今天就凉快了？”我追问。

“是的，立秋一过，今天马上凉快了。”司机说。

“北方的四季和上海的四季真的很不同啊！”我思考着说。

二十四节气

立秋，非常重要的节气，一过这个节气就意味着天气会一天天转凉，当然还会有秋老虎的情况，但总体来说大自然开始慢慢转凉了。

我小时候听过一句话，大体的意思是这样的，春天的时候每下一次雨，气温就再热一次，秋天的时候每下一次雨，气温就更凉一次。小时候不理解，现在想来还真是这么个规律。

虽然道理我都知道，但如此直接明确地感受到还是第一次。但接下来我不说秋天了，应该贴秋膘，要注意润燥等老生常谈的秋季养生，而是想把养生与地域环境的关系和大家聊一聊。

南北差异

中华民族是自古以来以农耕为主，所以二十四节气对于农业的指导作用是非常重要的。同时因为中医天人合一的理论，简单来说就是大自然天气的变化会引起人体的变化。

举个简单的例子，老人如果年轻时有摔断的骨头，严重扭伤的腰，大概率在阴雨天会出现明显的不适感，这是很难用现代技术去完全消除的，哪怕你待在家里开着空调恒温，也无法完全避免旧伤出现不适。所以有一部分老人会做“候鸟”，冬天去南方，这样能改善气候对他造成的不利影响。

但我要说的是，现在我们唾手可得的养生指导，无论是从自媒体，还是从书本中，大部分都没有提及地域的因素。这就造成我生活的上海地区，有些病人拿着北方地区的养生指导意见在养生，而也有北方的病人，拿着广东地区的养生方法在养生。

我这里想提醒大家尽量尊重你土生土长的当地养生习俗，中国因为地域辽阔，所以南北差异巨大。一个地区的生活习俗是经过千百年来形成的，它涉及到非常多的原因，比如气候、地理环境、灾害等众多因素经过多年最终形成了当地的风俗。有些当地的生活习惯，现在看了可能并无明显的道理，但不代表今后我们不会发现背后的规律。

所以一方水土养一方人，大家不能轻视这个道理。

南辕北辙

《战国策》里南辕北辙的故事想必大家都知道，因为记录中语文的课本中，这里我先转述一下。

从前有一个人，乘着马车在大路上飞驰。

他的朋友看见了，叫住他问：“你上哪儿去啊？”

他回答说：“到楚国去。”

朋友很奇怪，提醒他说：“楚国在南边，你怎么往北边走啊？”

他说：“没关系，我的马跑得快。”

朋友说：“马跑得越快，离楚国不是越远了吗？”

他说：“没关系，我的车夫是个好把式！”

朋友摇摇头，说：“那你哪一天才能到楚国啊！”

他说：“没关系，不怕时间久，我带的盘缠多。”

楚国在南边，他硬要往北边走。他的马越好，车夫的本领越大，盘缠带得越多，走得越远，就越到不了楚国。

我们可能会觉得可笑，古人为什么这么浅显的道理也不懂？但换到我们自己身上其实何尝不是如此？北方的养生方法不一定完全适合南方人，南方的长寿秘诀不一定能让北方人获益。究其原因，地域因素的不同，造气候环境的差异造成了养生方法的迥异。

就算你经济条件再好，买到的药材再优质，做的养生运动强度再高，方向不对，也是徒劳的。

二十四节气，严格意义上来说最适用的地区是古代的中原，大致是现在的黄河中下游地区，而北方的地区在四季的变化上比上海地区更接近于古代，所以如果你完全是按照二十四节气来安排养生的话，必须要考虑到自身所处的地理位置。离开中原地区距离越远，二十四节气的气候偏差就越大。

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这是普通版，但无签名、无香囊、无香卡，不过如果你到我门诊，我还是会给你签名的，谢谢大家！

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朱氏内科非遗传人又来总结啦！

生活经验是需要经历过，实际感受过才能真的有所体会，有些道理写上书本上和自己亲身体验到是完全不一样的。

就如当下的情况，如果我还用上海祛暑的养生方法给到大连的当地居民做指导，那可想而知大连人肯定会以异样的眼光看着我。但上海的八月肯定不会有舒爽的气温，如果不来台风， 必定炎热无比，我肯定要让大家避暑祛暑的。所以该用何种养生方法，还是要根据当地的实际情况来判断。

如果我没有真的去感受到大连的气候变化，我肯定绝大部分会按照养生的理论来指导大家，但这次我亲身经历后发现，养生真的还是一门复杂的学问，不是随便一个食谱、一个功法、一个方法可以一劳永逸的，而是需要根据当地的气候变化而做科学地调整。