中医门诊实录

“朱医生，我的胃胀就一直都弄不好，你的中药我也吃了两星期了，怎么就是不能改善呢？”一位老年病人问。

“你生冷的东西都不吃了是吗？比如粗粮、水果之类的。”我问。

“是的呀，都按照你的要求做了，我现在早上就只吃麦片、牛奶和2个鸡蛋了。”病人回答。

“你每天都是这样吃的？”我问。

“是呀，现在不是都提倡早餐要有营养吗？我每天都是这样吃的。”病人回答道。

“那你的胃胀有可能就与你的早餐有关系。”我说。

“胃胀还能和早饭有关系？这个我倒是第一次听说。”病人疑惑地说。

“如果我的药没有开错，而你的胃胀却没有改善，那就需要从生活的细节上找原因了。治病有时候不仅仅是开放用药，不适合的饮食习惯也可能是病因。”我回答道。

外国人的食谱

上海是一个中西文化融合度非常高的城市，在上海开埠之前，西方文化还没有影响到老百姓的早餐食谱，当时的上海还是江南的早餐食谱，普遍以泡饭、酱菜、米粥、窝头等为主，当时连我们现在熟知的上海早餐“四大金刚”还没有成型。

1843年上海开埠之后一些外国人开始在上海生活工作，他们的早餐是以牛奶鸡蛋为主，但普通老百姓是吃不上这些当时比较稀缺的食材的，所以鸡蛋+牛奶是特定的人群的早餐，当时麦片还没有进入上海。

上海早餐“四大金刚”是指大饼、油条、豆浆、粢饭，而四大金刚正式走上上海人的早餐饭桌是1912年之后的事了。因为当时四方人流涌入上海，造就了上海特有的早餐文化，比如大饼最初是源自于苏北烧饼，油条是北方特有的油炸面食，豆浆和粢饭是江南固有的饮食，所以四大金刚其实也是中国南北文化的融合。

1949年新中国解放之前，绝大部分的上海人是以四大金刚和传统的泡饭为主的早餐为主，只有少部分的人是吃纯西式的牛奶+鸡蛋+吐司的早餐，而这部分人主要以外国人为主。

解放后在改革开放之前，上海人普通家庭的早餐还是以传统的食谱为主，而麦片大量进入上海这样等到改革开放之后。1990年之后，传统的中式早餐和西式的鸡蛋+牛奶+麦片成为了上海地区共存的早餐食谱。

但本身共存的早餐食谱在今时今日却发生了变化，本来上海人的早餐上丰富多彩的餐点变得越来越单调，对于营养的高度关注使得鸡蛋成为了每日早餐必备的食材，虽然鸡蛋是非常优质的蛋白质，而蛋白质又是人体必不少的营养成分，但鸡蛋并不是唯一的蛋白质来源。对于健康人来说每天一个鸡蛋是无可厚非的营养摄入，但对于脾胃功能有问题的病人来说，可能就不是那么适合了。

鸡蛋与中医

鸡蛋，古人又是怎么认识的呢？我有病人非常崇尚“朱雀汤”，其做法是将鸡蛋打散加入热碗中，然后用沸水冲开，每日进食，名曰可以补阳气。其实准确来说这个不是朱雀汤而是“鸡蛋茶”，网上有很多说法认为这样每天食用有养生保健的作用，但是我一直主张脾胃有问题的病人需要谨慎。

明代李时珍的《本草纲目》中对于鸡蛋的有这样的记载【多食，令人腹中有声，动风气。和葱、蒜食之，气短……小儿生痘疹，忌食鸡子。】李时珍对于鸡蛋的记载中除了治病功效之外也记载了鸡蛋的副作用，鸡蛋吃多了，会让人腹胀伴腹鸣，会引起人体内风邪致病，鸡蛋和葱、蒜一起吃，会使人气息短促。小孩子出痘疹期间，禁止食用鸡蛋。其实这一点大家都有生活经验的，如果一口气吃几个鸡蛋，特别是白煮蛋的话，非常容易造成胃堵的不适感。

清代王士雄的《随息居饮食谱》中对于鸡蛋的副作用有更详细的记载，可能大家对这本书没啥印象，但是如果说起“玉灵膏”可能就有人知道了，没错玉灵膏就是出自于这本著作。

【鸡卵：甘平。补血，安胎，镇心，清热，开音，止渴，濡燥，除烦，解毒，息风，润下，止逆。】这里是描述鸡蛋的功效。

【新下者良，并宜打散，以白汤，或米饮，或豆腐浆，搅熟服。若囫囵煮食，性极难熟，虽可果腹，甚不易消。惟带壳略煮之后，将壳击碎，再入瓷罐内，多加粗茶叶，同煨三日，茶汁既入，蛋亦熟透，剥壳食之，色黑而味香美，不甚闭滞也。】我们上文提到的鸡蛋茶在这里已经有记载，但书中强调鸡蛋难以消化，比较适合的方式就将鸡蛋略煮熟后，把壳敲碎，加入茶叶煎煮三日，可以减轻鸡蛋对人造成气机壅滞的副作用。这与上海地区的“茶叶蛋”的做法非常相似，我们再细究一下，茶叶蛋做的做法最早可以追溯到明代《宋氏养生部》，而清代比较著名的《随园食单》也有相似的记载。可见用茶叶来改善鸡蛋的副作用，是有一定历史渊源的。

【多食动风、阻气，诸外感及疟、疸、疳、痞、肿满、肝郁、痰饮、脚气、痘疹，皆不可食。小儿、产妇、气壮者幸食无恙，弱者多因此生疾，不可不知！”】最后王士雄提出，食用鸡蛋太多后会造成气机不畅，引动体内风邪，许多疾病也都需要忌口，身体壮实的人对于鸡蛋的副作用可以承受不至于生病，但体弱之人多吃鸡蛋容易诱发疾病。

鸡蛋到底是好还是坏？

根据中医的古代书籍记载似乎和现代我们的认识有比较大的出入，其实我们要这样理解这个问题，不能把所有的食物都简单地归结为“好的”或者是“坏的”。

首先，鸡蛋是富含营养的食材，是大家生活中必须的营养组成，所以正常人一天吃一个是完全正确的。

但对于胃部有疾患的病人来说，每天吃鸡蛋，特别是白煮蛋就不是非常适合了，原因从中医来说已经提示鸡蛋多吃会引起胃胀和后续的其他疾病，并且从现代医学的角度来说也有相应的理论解释这个问题，因为鸡蛋中含有大量的蛋白质，过量摄入超出人体消化的能力时，会导致食物滞留，诱发胀气。我有很多病人都说胃不会动，吃进去的东西似乎消化地非常缓慢，等到下一餐的时候胃都是胀的，这类病人中有一部分原因是过量进食蛋白质造成的，而作为优质蛋白质的代表鸡蛋是最主要的原因之一。

在非常多的鸡蛋烹饪方式中，白煮蛋是属于比较难消化的一种，一般老年人其实咀嚼都比较费劲，而如果三口两口吞下的话很容易造成气闷，所以如果病人本身患有胃肠，肚子胀气的病，我都是不推荐每天早餐白煮蛋的，因为会严重影响疾病的康复。

为了减少白煮蛋对于脾胃的影响，而有些病人是坚决不肯放弃鸡蛋作为早餐的，所以我一般会建议改用炖蛋（水蒸蛋）来改善鸡蛋消化不良的弊端。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

说了这么多我总结一下，自古以来中医认为鸡蛋是好的食材和药材，但不能过量，过量容易导致气闷，影响人体的气机运行，并容易诱发其他的疾病，关键在于量的把握。

白煮蛋非常难消化，如果胃胀气，腹部胀气的病人就尽量避免，蛋白质的摄入可以改为其他肉类，鱼类等。如果一定要吃蛋，那可改变烹饪方式，做成炖蛋会更容易消化和吸收。

鸡蛋、牛奶、麦片组合的早餐是纯西方的饮食方式，不同地区的人脾胃功能差异巨大，外国人天天吃也没事，但不代表上海人就完全能适应，所以我们上海人偶尔为之可以，长期每天2个鸡蛋是弊大于利的。

每天翻翻花样，每天都吃些不同的东西，那才是最合理的早餐食谱！