“妈，医生说你尿蛋白有点高，还有点肾损伤，得好好调。”

35岁的小林攥着老妈的体检报告，指尖发紧。

12月21日这天，冬至叠着甲子天赦日，老辈人说这是60 年一遇的 “转运节点”，小区里不少人去庙里烧香，可小林看着老妈“没疼没痒却查出肾病”的报告，突然明白：肾健康哪等得及“靠天改命”？真要 “转运”，得从每天的日子里抠细节。

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中国人的肾，早被这些“隐形杀手 ”盯上了

你可能不知道，于12月18日最新发表的数据表明，中国有1.5亿慢性肾病（CKD）患者[1]，不到10个人中就有1个中招，在60岁以上人群中，每3-5人中就有一个。

更吓人的是，90%的人早期没症状，就像小林妈妈，总说“我身体好着呢”，直到体检才发现肾已经“悄悄吃亏”。

在中国，养肾、补肾的保健品和各种产品是一个很大的市场，估测有700亿的市场。如今的这个最新数据做实，国人的肾果然是有问题的，但此肾非彼肾，那些补肾的保健品改变不了慢性肾病患者的命运。

到底要怎么样才能“改命”？

上述的最新研究揪出了伤肾的“五大元凶”，每一个都和咱们的生活习惯绑在一起：高空腹血糖、高收缩压、饮食不当、体重超标，还有个容易被忽略的“非最佳温度”。

这些不是 “命里带的”，全是能改的！

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别乱“补肾 ”！ 5 大风险对应 5 个 “改命习惯 ”，比烧香管用

小林翻遍了权威论文，给妈妈列了份“护肾清单”，没买任何保健品，就从吃饭、睡觉、测指标这些小事改起—— 你家有老人，也照着做：

❶ 控住“空腹血糖”：白粥换燕麦，比吃“补肾丸” 实在

慢性肾病，也是一个糖尿病的并发症。最新研究报告里写着“34.17%肾病死亡患者与高空腹血糖相关”。小林妈妈血糖已经偏高，平时碳水主食比较多，也爱喝白粥。

小林决定每天早上给妈煮燕麦粥，配一个鸡蛋。

还买了个简易血糖仪，摆在餐桌上：“妈，明天早上空腹测一次，正常得低于6.1mmol/L，咱们盯血糖调理，血糖降1 个点，肾的负担就轻一分，比啥补品都强。”

❷ 盯紧“收缩压”：少腌菜多测压，血压稳了肾不慌

高收缩压（就是血压表上的“上压”）是第二大杀手，24.73%的肾病死亡跟它有关。小林妈爱吃腌萝卜，现在厨房的腌菜罐全换成了新鲜蔬菜，每天也定了一个还定了闹钟，提醒老妈一起测血压（上压最好低于140mmHg）。

老妈说 “没头晕是不是就不用测了”，小林笑着说：“血压不疼不痒，测了才知道肾有没有在‘扛’。”

❸ 改改“坏饮食”：少糖少油少盐，吃对就是护肾

15.72%的因肾病去世的患者有“吃错饭”的问题 —— 不只是摄入盐过多，也有对甜饮料、油炸食品的偏爱。这些也是高血糖、糖尿病的风险。

小林把家里的碳水饮料都撤了，要喝就喝淡茶水，做饭少放半勺油，连妈最爱吃的炸丸子，也改成了蒸丸子。

“不是不让你吃好，是让肾少‘加班’。”小林边给妈盛饭边说，“你看这清蒸鱼，美味不比炸的差，关键是不费肾。”

❹ 减减“超标体重”：每天走半小时，先不忙着用“减肥药”

小林妈身高1米6，体重140斤，体重指数BMI早就超标了（BMI最好在18.5-24之间）。BMI偏高的慢性肾病死亡患者占12.92%。

小林决定每天晚饭后，都陪妈在小区走30分钟。配合饮食，小林希望把老妈的体重减少5斤左右。

“不是要瘦成闪电，是别让肚子‘压’着肾。”

❺ 过日子得有“最佳温度”：冬天别冻着，夏天别渴着

最后一个容易被忽略的风险，是生活环境中“非最佳温度”太多。有这问题的因肾病去世的患者，占7.48%。

冬天太冷，血管收缩会直接减少肾血流量，导致肾小球滤过率（GFR）下降，给肾添负担；同时，天气太冷，也会加重高血压、糖尿病等基础病，间接引发CKD或加速病程。

夏天太热，人体会大量出汗，若补水不及时，会导致血容量减少、血液浓缩，尿液也浓缩，肾脏也会有更大的工作压力，容易导致损伤。

小林给妈买了加绒护腰，冬天出门必穿；准备夏天空调定在24℃，还让妈随身带个小水杯，渴了就喝两口（别等口渴才喝）。

“妈，冬天里你这护腰穿上，不光腰暖，肾也暖。”

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天赦日不改命，“今天开始的小习惯 ”才是真转运

小林帮妈妈把测血糖、血压的时间，还有每天要走的步数，都记在手机备忘录里。妈妈看着清单笑了：“以前总信‘日子定好的’，现在才知道，肾的日子是自己过出来的。”

慢性肾病的没有所谓的“天赦改命”，也哪有什么“60 年一遇的转运节点”？

对肾来说，真正的“天赦”，是今天开始的每一口清淡饭菜，每一次按时测的指标，每一段饭后的散步，每一件保暖的衣物。

就像医生跟小林妈说的：“现在开始改，不算晚—— 肾不怕你慢，就怕你不开始。”

护肾不靠天，改变是关键。

参考文献：

1. He, G., et al., Chronic kidney disease burden from 1990 to 2023 in China: national and provincial insights from the Global Burden of Diseases study 2023. The Lancet Regional Health – Western Pacific.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅作为医学常识性科普，不作为任何医疗建议。若有不适，请尽快就医，遵医嘱对症治疗。文中的小林仅为科普之用的虚拟人物）