Health for baby

前言

夏天门诊来调理的很多，有体重不达标吃饭不好的，也有身高长得不好的，有一个问题就是——当问到孩子一年能长多少的时候，一些家长的回答是今年长了多少，还有部分家长没有关注过这个问题，也有不少家长说孩子去年测了骨龄，是小骨龄。

孩子的身高增长是以年为单位的，就是说一年内长多少，今年孩子长了几厘米呢，今年这一年还没有过完，但是如果是去年春天到今年春天，就算一年了。要让孩子身高测得准确，建议是用一人，同一个测量工具，今年是早上测，那明年最好也是早上测，这样子可以减少测量的误差。

再回到孩子一年长多少的问题上，我们人的身高受多种因素影响，遗传的因素，后天营养、饮食、环境的因素都会影响到身高。一般3岁以内和青春期是生长速度最快的两个时期。

3 岁以下的宝宝，出生后第一年生长可达 25 cm，第二年增长 10～12 cm，第三年平均还能长 8 cm 左右。

3 岁到青春前期身高一般增长 5～6 cm / 年，青春期大概 7～12 cm / 年。10-18岁男孩在青春期可以增长25-28厘米，女孩大约可以增长25厘米。

这个是平均数据，每个人都有个体差异，家长真正需要担心的是宝宝 2 岁以后，如果每年身高增长小于 5 cm 要注意矮小可能，建议带宝宝到儿科内分泌门诊或生长发育门诊就诊。

就诊的时候一个关键的指标就是骨龄了。

我们的身高与长骨的关系密切，骨骺线闭合之前，骨骼可以不断增长，如果骨骺线闭合了，人的身高增长也就到此截止了。所以要追高得敢赶在骨骺线闭合之前。

孩子的骨骼年龄简称骨龄，是根据骨骼发育程度估算的发育年龄，是评价青少年儿童生长发育较为可靠的指标。

孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化，从而使骨骼延长。生长板长到一定程度就会衰老变化，这个时候软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力，这个时候骨骺线就会闭合，人的身高就不会再增长了。

骨龄与骨骺线密切相关，而孩子的骨龄和孩子的年龄之间不一定是同步的，骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高，骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。

所以当发现孩子的身高增长缓慢时，要注意孩子身高增长是否达标，不达标要去生长发育门诊评估。

一般来说，骨龄和生理年龄相差一岁左右是正常的，如果是小骨龄，要定期监测，因为骨龄有可能从小骨龄变成大骨龄，如果是大骨龄，要根据孩子的生长发育调整饮食、生活、睡眠，如果需要采取治疗措施则根据医嘱执行。

什么时候要去测骨龄呢

如果孩子生长发育况可以的话，监测孩子的生长发育曲线，也可以在宝宝3岁以后，1-2年测一次骨龄。

如果孩子早发育、过高、过矮、过胖，或者生长突然缓慢的话，还有每年身高增长不达标的时候需要监测骨龄。

3岁以下的宝宝，没有特殊情况一般不常规监测骨龄。

骨龄是一个指标，当孩子的生长发育出现问题的时候，这个因素是多方面的，我们要关注骨龄和孩子年龄之间的关系，并结合孩子的饮食、睡眠、生活习惯以及其他生理指标综合判断孩子的生长发育情况。

在日常生活中，家长需要注意避免孩子过早接触易引起早发育的因素，避免不合理的喂养和生活习惯，这些有可能会加速骨龄成熟，以免导致骨龄提前，减小孩子的生长空间，影响孩子的身高发育。

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立