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在七旬老人眉毛内打一个小孔,一次微创手术排除两枚“颅内炸弹”

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极目米兰体育-米兰(中国)官网通讯员 聂盼 林国山

近日,武汉大学泰康临床学院/泰康同济(武汉)医院神经外科团队成功为一名74岁老年患者,通过双侧眉弓入路微创手术,一台手术同时夹闭左右两枚颅内动脉瘤,顺利排除两枚随时可能破裂的“颅内不定时炸弹”。术后患者生命体征平稳,恢复情况良好,目前已顺利出院。

74岁的陈奶奶(化名)间断头晕已有2个多月,在外院完善脑血管MRA及DSA检查,发现右侧颈内动脉C6段、左侧大脑中动脉M1段分叉处各长一枚动脉瘤。两颗“炸弹”一旦破裂,可引发致命性蛛网膜下腔出血,致残、致死风险极高。患者同时患有高血压病3级多年,高龄加上多发动脉瘤,破裂风险成倍增加。


左侧大脑中M2起始分叉处


右侧颈内C6处

若分两次手术,高龄患者身体难以承受,手术难度与麻醉风险呈指数级上升。面对挑战,泰康同济神经外科团队仔细研判患者影像资料,综合评估老人年龄、血管条件、基础疾病,决定采用双侧眉弓入路,同台一次性完成两枚动脉瘤夹闭。该术式属于微创开颅,相比传统大骨瓣开颅,切口藏于眉毛内,仅约5厘米,创伤更小、术后疤痕更隐蔽。


术中精准使用动脉瘤夹分别封闭两枚动脉瘤瘤颈,同时保护好周围重要的脑血管与神经。反复探查确认载瘤动脉通畅、动脉瘤完全夹闭,荧光造影证实动脉瘤不显影,血管血流良好。整台手术过程顺利,术中出血少,患者生命体征平稳。

泰康同济(武汉)医院神经外科专家提醒,颅内动脉瘤被称为颅内“不定时炸弹”,有高血压、高血脂、长期吸烟、家族脑血管病史的中老年人群,属于高危群体,若出现不明原因反复头晕、突发剧烈头痛、视物模糊、走路不稳等情况,一定要尽快就医,避免颅内动脉瘤破裂酿成严重后果。

(来源:极目米兰体育-米兰(中国)官网)

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