“女儿啊，我这前几天吃了顿火锅，就上火了，牙齿痛，还口腔溃疡，吃了上次你带回家的下火药都不行。“李大爷打电话跟身为中医的女儿说。

“家里的药不要随便乱吃，不同部位上火需要的药也不同，等我晚上回去给你看看。”

“不都是上火吗？还能有不同的讲究？”

“那当然了！中间的门道多着呢，你听我的，先多喝水别乱吃药。”

上火大家多多少少都经历过，但上火在中医里，有很多种，比如心火、胃火、肝火等等。中医认为去火要对症下药才有效，那这些不同的上火怎么分辨？怎么应对呢？

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人为什么会上火？

上火是中医的一种说法，是指身体所出现的异常热象，如鼻腔干燥、多梦、口臭、痰多以及便秘等，现代医学中没有与上火相对应的病名。诱发上火的原因有很多，男性一般是由于吸烟、饮酒等因素所致，女性则多是因为饮食不当、精神压力过大等引起。

中医将上火分为虚实两种，虚火多是由于内伤、劳损所致，如长期过度疲劳、熬夜导致身体无法得到充足的休息进而诱发了上火；实火则是指体内阳气过于旺盛，多与饮食不当、过度进补、情绪过于激动等因素相关。

有些人可能会有这样的经历，就是一上火，张开嘴就有一股怪味，公众场合都不敢开口说话了。那为什么上火会口臭呢？中医认为，口臭的产生与脏腑功能失调导致的浊气上涌相关，一些胃火旺盛的人有口臭的同时往往还会有口腔溃疡、牙龈肿痛表现；脾胃中有湿热的人，则会有口苦、大便不成型等症状。

但口臭不仅仅是由于上火导致的，如果经常口臭，可能是下面几种疾病，要警惕：

口腔疾病：口腔内有未治疗的龋齿、残冠，或是罹患牙周炎、口腔黏膜病都可能会诱发口臭，因为龋齿深处很可能会残余食物残渣、牙菌斑，而牙周炎患者口腔内多有大量的牙石、菌斑，与食物残渣结合也容易产生臭味。

气管疾病：罹患慢性支气管炎、支气管肿瘤等病症时，也容易诱发口臭出现。

肠胃道疾病：存在消化不良、胃炎、胃溃疡等问题的人群，由于胃肠道代谢功能紊乱，发生口臭的几率会明显增加。

新陈代谢疾病：糖尿病患者由于血液内糖分含量较高，在这种情况下患者体内更容易有细菌滋生，发生蛀牙、牙周病的风险会显著增加，患者也更容易出现口臭问题。

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体内5把“火”，如何辩症应对？

广州医科大学附属中医医院副主任中医师高三德表示，以“火气”作用的部位来看，上火可分为心火、肝火、肺火、胃火、肾火多种，不同部位的上火表现症状也不同，应对方式自然也不同，快来对照下自己属于哪种上火。

1、胃火

胃火旺盛的人多会有明显的口臭问题，由于摄入的食物无法被身体及时消化利用所致，除口臭外还有牙龈肿痛、经常打嗝、大便干燥、小便黄等问题。调节胃火要注意多清热、清滞，饮食上要增加黄绿色蔬菜、时令水果的摄入，避免摄入过热、甜腻的食物。常见的去胃火中药有藿香清胃丸、胃热清胶囊等。

2、肝火

肝火旺盛是由于肝气郁结、郁而化火所致，表现为日常火气较大、急躁易怒、面红目赤、口干口苦，还特别容易长痘。肝火旺盛的人要注意多吃新鲜的水果蔬菜，如黄瓜、橙子、无花果等，避免摄入辛辣、油炸、煎烤的食物。常用的泻肝火中成药有龙胆泻肝丸和丹栀逍遥丸。

3、肾火

肾火一般为虚火，在阴虚人群身上较为常见，患者可表现为腰酸、耳鸣、头晕盗汗等，女性如若有肾火的话，月经也会受到影响。去肾火应该主要以滋阴为主，日常可适当多吃鸭血、鸭肉、黑木耳、枸杞等食物，也可以服用六味地黄丸和知柏地黄丸来缓解。

4、肺火

肺火旺很容易出现在秋冬季节，表现为鼻塞、流鼻血、口干舌燥等，肺火旺盛的人还容易罹患感冒、肺炎、支气管扩张等病。去肺火要注意多吃一些凉性的食物，如白萝卜、大白菜、芹菜、梨等，同时要注意多喝水，少吃热量高的食物，必要时也可以服用清肺抑火片和清肺化痰丸缓解。

5、心火

心火旺盛可分为虚实两种，虚火多表现为低热盗汗、心烦口干，实火则表现诶心烦易怒、嘴里反复长泡泡、小便短赤。去心火要注意多休息，不熬夜，保持劳逸结合，可适当多吃些性寒味苦的食物，也可以通过服用黄连上清片、牛黄清心丸来缓解。

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预防上火，做好3件事

• 多喝水

多喝水可促进身体的新陈代谢速度加快，有助于预防上火，注意饮用白开水即可，不要喝甜味饮料。

• 饮食得当

饮食上要注意减少辛辣刺激的食物摄入，如羊肉、辣椒等，可适当多吃一些芹菜、空心菜、茭白等蔬菜，苹果、雪梨、火龙果、香蕉等水果也可以适当多吃。

• 保持良好的心情

学会控制情绪对于预防上火有很大帮助，日常感觉要生气时可以试着深呼吸或与人倾诉，尽量避免暴躁。

上火虽然很常见，但不同部位的上火应对方式也不同，日常出现症状后不建议盲目服用药物，而是要及时去专业的医院咨询医生意见，进行针对性的治疗。

参考资料： [1]《支招 | 上火怎么办？中医教你降火妙招》.广州卫健委.2022-02-27 [2]《又“上火”了！口臭、溃疡、长痘、喉咙痛…太恼人？收好这些“清火方”给身体泄泄火》.我是大医生官微.2021-11-07 [3]《过年吃橘子、嗑瓜子、喝饮料……“上火”了怎么办？4个方法教你缓解！》.科普中国.2023-01-23

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