中医门诊实录

“朱医生，我胃口一直没有改善，总是觉得胃胀，吃点东西就涨得更厉害，你的药效果不好！”病人说。

“你除了一日三餐之外，其东西都不吃了是吗？”我问。

“是啊，都是按照你说的做的，我什么东西都不吃了，除了黄精。”病人说。

“等一下，你说你在吃黄精？”我问。

“对呀，黄精不是很好的补品吗？都说九蒸九晒的黄精是仙人余粮，这个也不能吃？”病人问。

“对的，这个对你来说就不适合吃！”我说。

黄精、饵食、粮食

如今大家对于黄精可谓非常之熟悉，常常听闻九真九晒的黄精如何地滋补养生，不过黄精作为中药材来说却没有如人参，当归一般被广泛地运用于治病救人之上，这又是为何呢？这还要从黄精自古以来的历史说起。

黄精起初并不是作为中药材来被使用的，东汉《神农本草经》中未见黄精入药的记载，其最早记载于西晋《博物志》，在书中黄精被称为“太阳草”，其是作为道家饵食来使用，原文如下：“太阳之草，名曰黄精，饵而食之，可以长生。”这就是黄精能延年益寿的最早记载。

黄精最早作为中药材记载于南北朝的《名医别录》， 其后南朝梁代《本草经集注》中记载世人所用黄精并不用作药材，大部分情况是道家养生修炼所用。

黄精的九蒸九晒之法其实要到唐代的《食疗本草》中才被首次记载，而五代十国的《蜀本草》中记载因黄精容易腐坏，如果用单纯阴干的方法黄精还是容易变质，因此采用九蒸九晒之法便于保存。

宋代《嘉祐本草》中记载黄精有辟谷的功效，同时在灾年可以当粮食来食用。

所以大致梳理了一下有关黄精记载的古籍，其在宋代之前黄精是道家的饵食，辟谷所用，饥荒之时可以作为粮食充饥，而记载其药效则要到明代之后了。

久服才有佳效

黄精因为其可做粮食因此又称“米脯”，明代的《本草蒙筌》中有记载黄精可以安五脏六腑，补五劳七伤，除风湿，壮元阳，健脾胃，润心肺，这些功效其实就中医专业的医生看来过于宽泛，说得黄精好似什么都能治，但其实哪个都不擅长，并且《本草蒙筌》在记载了功效之后强调了一点“旋服年久，方获奇功。”这句话的意思就是黄精需要长期服用才能获得疗效，但具体多久？原书中没有记载。

这里和大家解释一下一个基本的中医治疗疾病的观点，药物如果需要长期食用方能获效的，那这个药材的功效一般比较弱，因为功效立竿见影的中药材很难用于长期服用，因药力较强所以偏性明显，偏性越大副作用越大，故而不能长期服用。

黄精起初是作为食物，而后才作为药材，所以需要长期服用才能获疗效也很容易理解，因为本身就是食物，食物要起到治病的效果那肯定需要消耗更多的时间。

但是黄精长期食用却又有一个大的缺点，这点往往大家是会忽视的。

脾胃异常之人不能长期食用

随着明代医书中关于黄精的记载，黄精逐渐开始更多地进入到医生的用方之中，随之而来其缺点开始显现。清代《本经逢原》中提出黄精并非人人能够服用，阳衰阴盛者就不适宜，服用后往往会导致腹泻和胃胀不适。无独有偶清代《本草求真》中也有关于黄精使用禁忌的记载，其文曰：“究其黄精气味，止是入脾补阴。若使挟有痰湿，则食反更助痰。”意思是黄精主要滋补脾阴，如果病人本来就痰湿很重，那吃了黄精反而更助长痰湿。民国时期《饮片新参》也记载黄精遇到湿滞痰多者需要忌用。

脾胃功能如果异常，就如文上我的病人本身痰湿太重造成的食欲不振，一旦加上她自己天天补黄精，那脾胃中的痰湿越补越多，所以胃胀不但没有改善反而愈演愈劣。所有治病犹如破案，往往本来治疗得当之事反而迎来意想不到的结果，原因不在用药而在病人生活的他处。

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朱氏内科非遗传人又来总结啦！

首先黄精作为传统的药食同源佳品用来养生是完全可以的，只不过有些小细节大家需要知道。

黄精虽然现在几乎家喻户晓，但其实以黄精为主的中医名方却非常稀少，究其原因因为黄精本来就不是药材，所以临床运用较少，并且黄精的药性难当大任也是原因之一。如果真的想用黄精来养生，那最起码以三年五载来计算服用的时间，久服方能获效。

这里有个小的知识点，就是黄精应该是甜味的，如果有苦味的黄精则肯定不能入药，所以甜不甜也是判断黄精质量好坏一个重要标准。

九蒸九晒是为了更好地保存黄精的炮制手段，中医用药则可用生药无需九蒸九晒。

最后一点最为重要，脾胃功能不好的人不要盲目地服用黄精，因为补阴的药物都有碍脾胃的弊端，各位养生的人士则不得不知，千万不能只看功效不看禁忌啊！

此文文献考证源自本人所著《本草溯源录》，因当今社会信息繁杂，干扰和错误的信息很多，中药不清楚其源流，临床使用则无方寸，因为每一味药都是中国文化的一个缩影，并不是简单地用一个功效就能概括得了的，希望本文能给热爱健康的人们有所帮助。

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